A cirurgia ortognática é um tratamento indicado para pacientes com alterações de crescimento ósseo dos maxilares, que causam deformidade na face e alterações na mordida. As deformidades dos ossos da face podem se originar de distúrbios de crescimento, síndromes e anomalias específicas, traumas na face, ou serem de origem genética. Geralmente, eles se apresentam das seguintes maneiras:
- Sentido ântero-posterior – a mandíbula (osso que contém os dentes de baixo) em uma posição avançada ou recuada em relação à maxila (osso que contém os dentes de cima) ou vice-versa;
- Sentido vertical – impossibilidade dos dentes anteriores se tocarem (mordida aberta anterior), ou exposição exagerada da gengiva superior (sorriso gengival) ou a existência de uma mordida profunda, onde os dentes mais à frente impedem que os detrás sejam visualizados;
- Sentido transversal – alterações de proporção entre a maxila e a mandíbula. Poderão ainda estar associadas outras deformidades, sendo que as mais freqüentes são as doenças da Articulação Temporomandibular.
O paciente deverá realizar uma documentação ortodôntica completa, em clínica especializada em radiologia odontológica, para que os profissionais possam definir um plano de tratamento ortodôntico e cirúrgico completo. O tratamento com aparelhos fixos é essencial para o preparo do paciente, esses aparelhos servem para posicionar os dentes de uma forma que permita, durante a cirurgia, realinhar a maxila e a mandíbula dentro de um padrão funcional e estético aceitáveis.
Como a cirurgia envolve o reposicionamento de estruturas ósseas presentes na face é natural que sejam esperadas algumas alterações. Entretanto, são realizados vários estudos pré-cirúrgicos que norteiam todos os procedimentos cirúrgicos para se obter um resultado harmônico.
Apesar da cirugia oferecer resultados estéticos muito favoráveis e que acabam por alterar para melhor o perfil facial dos pacientes operados, o principal objetivo da cirurgia são resultados funcionais, por exemplo: Melhora no quadro de dores articulares (quando essa for a causa), melhora da mastigação, respiração e pronúncia de certos fonemas.
